Mange amerikanere er bekymret, hvis ikke rett og slett skuffet, over dagens helsevesen. Og mens den amerikanske regjeringen anerkjenner at systemet må fikses, de fleste av de reformene fokusere på sin finansiering. Enten du er uforsikret, underinsured eller forsikret, er du bundet til å møte sine komplekse forhandlinger og mangelfull omsorg ved ekstremt høye kostnader. Arbeidet med å løse problemet er der, men langt fra sufficient.According til Jack Resnick, en indremedisiner i New York, hvis den skrøpelige eldre blir behandlet hjemme av leger gjør hjemmebesøk, slik de gjorde i de gode gamle dager, medisinske resultater vil forbedre og Medicare kostnader kan være reduced.Resnick anbefaler to endringene som trengs for å løse systemets feil: Først må alle ha en enkelt lege med ansvar for hans omsorg. Denne legen bør kjenne personen nært, har umiddelbar tilgang til alle hans medisinske opplysninger og må være tilgjengelig døgnet rundt. Sekund, mye av helsevesenet som nå leveres i institusjoner - sykehus og sykehjem - bør gis på home.Over det siste tiåret, har Resnick vært behandler alvorlig syke pasienter på Roosevelt Island, et lite samfunn i East River koblet til Manhattan med t-banen og en antennekabel bil. Øya er en planlagt fellesskap som startet i 1975 med avsatt leiligheter for bundet til hjemmet, funksjonshemmede og skrøpelige eldre. Resnick husket at når han prøver på sykehus pasienter som hadde utviklet en alvorlig sykdom. de ville heftig motstand, "og jeg forsto snart hvorfor." Nesten alle hans pasienter har hatt opplevelser som i-pasienter og visste godt farene ved sykehuset. Resnick lært at et sykehusopphold for disse menneskene nesten alltid forlot dem verre enn før de ble innlagt. Prisen på å få noen intravenøs antibiotika for lungebetennelse, for eksempel, ofte inkludert liggesår, antibiotikaresistente sykehusinfeksjoner, feil ved medisinering, delirium og dementia.When pasienter ender opp i et sykehus uten Resnick kunnskap etter et kall til 911, de nesten alltid ende opp i et sykehjem etter behandlingen av deres akutt sykdom. Snart, deres sykehus-ervervet forvirring og delirium - vanligvis en midlertidig tilstand - blir til 'demens "fordi de sykehjem leger merke dem på den måten. "Flere ganger har jeg hatt hell med å finne en av disse" demente "mennesker på et sykehjem, og sett dem tilbake til normaltilstanden i løpet av noen uker tilbake til det kjente miljøet i hjemmet deres," fortalte Resnick.Resnick jobbet veldig hardt å lage hjemme-baserte helsetjenester mulig og møte mange barrierer som intravenøs medisinering, omsorgsperson problemet, treningsprogram, elektronisk pasientjournal, real-time audio-video-tilgang, blant andre. Men studier har vist at god hjemmebasert omsorg dramatisk reduserer mengden av tiden folk bruker på sykehus. En liten brøkdel av de besparelsene som genereres vil dekke alle kostnader disse endringene ville kreve. Finne leger som ønsker å forplikte seg til en slik karriere, med sine enorme krav til sin tid, kan energier og følelser, løses ved å la dem del i de besparelser, slik at de tjener så mye som sine kolleger i andre spesialiteter, foreslo Resnick .
By: Mark Christian Walters