Pubertet sies å være forsinket når en jente eller en gutt har gått gjennom den vanlige alder av puberteten uten noen fysiske eller hormonelle tegn på at det er begynnelsen. Den typiske tegn på pubertet normalt vises ved 13 år for jenter og 14 år for gutter. Imidlertid kan puberteten utsettes for en rekke år ennå fremgang normalt, er et slikt tilfelle anses som konstitusjonell forsinkelse og er en modifikasjon av sunn fysisk development.Delayed puberteten kan være arvelig, noe som betyr at sen debut av pubertet kan kjøre i familien. Det kan også oppstå på grunn av underernæring, genetiske sykdommer, flere former for systemisk og kronisk sykdommer, hypofysen defekter og sykdommer (f.eks hypopituitarism), hypothalamus defekter og sykdommer (f.eks Prader-Willis syndrom Kallmann Syndrome), gonadefunksjonen defekter og sykdommer (f.eks Turner syndrom , Klinefelter syndrom) ulike former for medfødt adrenal hyperplasi og andre hormon mangler og imbalances.A mangel på symptomer på puberteten er den viktigste indikator på at et barn kan være lider av forsinket pubertet. Nedenfor er de vanligste symptomene på forsinket pubertet. Det er imidlertid viktig å merke seg at symptomene varierer blant berørte barn. Symptomer kan omfatte: · jenter: o ingen bryst utvikling etter alder 13o over fem år mellom bryst utvikling og menstrual periodo ingen menarke etter alder 16O mangel på kjønnshår etter alder 14 · gutter: o ingen testicular utvidelse etter alder 14o mangel på kjønnshår ved alder 15o over fem år å fullføre genital enlargementDelayed puberteten kan være nøyaktig diagnostisert av pediatriske endokrinologer siden de er leger med en omfattende opplæring og erfaring i å vurdere lidelse. Han /hun kan gjennomføre en grundig fysisk undersøkelse samt en fullstendig gjennomgang av pasientens medisinske historie og vekst pattern.Blood tester kan også bestilles, spesielt for de gonadotropiner, fordi høye nivåer umiddelbart bekrefte gonadefunksjonen feil eller mangel av kjønnshormoner. I de fleste tilfeller kan screening tester for eksempel en komplett blodprosent, generell kjemi skjermer, tyroidtester, og urinalysis også være verdifullt å sjekke for kromosomavvik, diabetes, anemi, og andre forhold som kan utsette puberty.A bein x-ray av håndleddet eller hånd kan også utføres for å bestemme om barnet har nådd et stadium av fysisk modning ved hvilken pubertet bør være i gang. Kjente sekundære seksuell utvikling starter vanligvis når jenter når et bein alder på 10,5 til 11 år, og gutter når et bein alder på 11,5 til 12 år. Andre mer avanserte og dyrere tester som CT scan eller MR kan gjøres når konkrete bevis antyder at de kan være nyttig.Hunden behandling for forsinket pubertet vil bli bestemt av legen basert på følgende faktorer: · barnets alder, medisinsk historie og generell helse · barnets toleranse for spesielle medisiner, prosedyrer eller terapeutisk tilnærming · omfang og forventninger til kurset av tilstanden · foreldrenes mening eller preferenceIf pasienten er frisk, men rett og slett for sent, er ingen intervensjon vanligvis nødvendig. Men i mer uttalte tilfeller av forsinkelse, kan en lav dose østrogen eller testosteron for et par måneder indusere puberteten å fortsette som normalt. Dersom forsinkelsen er forårsaket av en sykdom, så den medisinsk intervensjon er sannsynlig å fokusere på behandling av sykdommen. Ofte, når det underliggende sykdom behandles, fortsetter normalt pubertet. I tilfelle det blir tydelig at det er en permanent feil av den reproduktive system, innebærer terapeutisk intervensjon vanligvis hormonbehandling eller hormonbehandling for å stimulere til utvikling av sekundære kjønnskarakteristika
By:. Daniel Beeler