Når et barn blir innlagt på sykehus, barneleger har de samme bekymringene som familiene har: Sørg for at barnet er trygg, komfortabel, og så følelsesmessig sikker som possible.In min barnepass bok The Portable Barnelege, snakker jeg om den emosjonelle betydningen av sykehusinnleggelse for barn i hver aldersgruppe fra fødsel til Five. (Det står i "What If" i hver alder-baserte kapittel, sammen med slike utfordringer som foreldrenes skilsmisse, død av et kjæledyr, ankomst av et nytt søsken, og så videre.) Mens jeg fortsatt står ved at råd, det har vært tre store endringer siden da når det gjelder å holde barn så trygg og så behagelig som mulig: en. En nasjonal mangel på sykepleiere, inkludert pediatriske sykepleiere, kan kreve foreldre å trappe opp sin egen rolle som vaktmester i større grad en noensinne ville ha expected.2. Lege omsorg i sykehus er mer sannsynlig å bli ledet av en "Hospitalist", en lege ansatt spesielt for å ta vare på barn på sykehus. Fastleger er filtrert fra bildet, og noen ganger må foreldrene være koblingen mellom tre lege grupper: fastlege, hospitalists, og spesialister (. På områder som smittsomme sykdommer, nevrologi, kardiologi) Dette er spesielt viktig hvis leger er uenige , og også på tidspunktet for utladning, når oppfølging instruksjoner kan være crucial.3. I løpet av de siste årene, har studien kalt MRI blitt mye mer tilgjengelig og mer tilfeldig brukt. Samtidig er det ingen statlige forskrifter eller tilsyn for å sikre at sikkerheten opprettholdes. En vanlig tankeløs handling, for eksempel å bringe et IV-stativ inn i MR suite, kan føre til katastrofe, selv døden, foreldrene trenger å være til stede og vaktsom for å bidra til å forhindre slike accidents.My bok Hva du ikke vet kan drepe deg, drøfter i detalj konsekvensene av alle disse endringene, men først og fremst for voksne. Foreldre til barn på sykehus trenger en annen ta på disse sakene. Jeg håper at du leser disse, selv tilfeldig, før en planlagt eller uforutsett sykehusinnleggelse, vil fortelle deg hva du skal forberede for.So her er mitt råd til foreldre om hvert av disse emnene, starter med sykepleier mangel. Sykepleiere: Manglende i ActionWe er midt i en kritisk sykepleier mangel. Sykepleiere er "aldrende out" - halvparten er 45 og eldre. Så det er færre og færre av dem, noe som betyr at de må jobbe lenger og hardere, noe som gjør det vanskelig å rekruttere nye sykepleiere. Og selv om det var mange kandidater, er det en tilsvarende mangel på sykepleiere kvalifisert til å undervise them.This mangel, med sin skred av økte krav, er spesielt hardt på Pediatric sykepleiere, som gikk inn i yrket i første omgang fordi de virkelig som barn, og som nå sjelden kan få en sjanse til å samhandle med noe som ikke høres en alarm.The bunnlinjen her er at når du antar en sykepleier kommer til å være der, uansett situasjon, er det bare ikke kan være en sykepleier tilgjengelig. Du, foreldre /besteforeldre /andre kjærlig voksen, må steppe inn å gjøre dette, må du være kjent med innholdet i barnerommet, menighetens rommet er i, og løsninger på felles og til krise situations.Most spesielt , må du bånd med pleie-og hjelpe ansatte, noe som gjør nytte for deg uten å være påtrengende. Hvis noe må ryddes opp, eller hentet, eller endres, se om det er mulig å gjøre det selv - spør en medarbeider hvis du ikke er sikker. Hvis du tror det er et problem, presentere det som din bekymring, ikke som en selvfølge at den ansatte har feilet. Når du har et rykte for å være positiv, hjelpsom og pålitelig, vil de ansatte bli enda mer lydhør overfor din requests.The Constant Grown UpSomeone kompetent, kjærlig og fortrolig bør være med barnet 24/7, både ved sengen og medfølgende barnet på noen innen-sykehuset trips.When du overnatte på sykehuset, må du være både selvforsynt og vigilant.Self-Tilstrekkelig: Prøv ikke å be ansatte om hjelp til dine egne behov. Du må være ansvarlig for din egen mat, drikke og hygieneprodukter. Et sykehus over natten kit for den voksne bør omfatte alle dine personlige behov, en lommelykt, og en søvn maske og øreplugger. Jeg anbefaler også en skingrende høyt fløyte for å bære rundt halsen gjemt i skjorten din, for å bruke KUN hvis det er en ekte nødsituasjon og ingen kommer til å help.Protect mot sykehus-infeksjoner ervervet: Sykehus-ervervet bakterier kan være svært farlig. Håndvask er viktig, og sykepleiere har en tendens til å være mer kresen enn leger om dette. Likevel, holde en rub-in håndrens på sengekanten: bruke det selv, og tilby det til enhver profesjonell eller medarbeider før de berører din child.Since både barn og sykehus har en tendens til å være klissete, ta med en beholder av disponibel antibakteriell /antiviral våtservietter, og ofte rent av flatene som trenger det mest - TV fjernkontroller, telefoner (inkludert din egen celle), dørhåndtak, bed kontrollknapper, leker og dolls.Vigilant: · Bli kjent med dine omgivelser. Tidlig på, bli vant til hvor disse er: Nurses 'stasjon, nødutgangen, kilden til drikkevann, og offentlig eller bortelagets bad (. Med mindre du kan bruke et privat bad) På sengekanten, finne "samtale "-knappen for sykepleieren, og lover å bruke den kun i nødstilfeller. Finne ut hvordan sengen knapper og side rails fungere. · Husk at menigheter blir mørkere om natten. Sørg for at du kan gjøre veien rundt med lommelykt. Finne ut hva du kommer til å sove på godt før natten faller på, og bli kjent med at møbel - og sørg for at den ikke hindrer banen til barnets seng. · Spør sykepleieren å gi deg en grunnleggende forklaring på hver av de "Lines" plassert for barnet ditt. Linjer er rør: å levere oksygen, væske, medisiner, blod, væske feedings, for å samle for laboratoriet eller å evakuere mageinnholdet, urin, drenering, pus, luftlommer. Hver linje skal være klart identifisert, slik at væske eller medisiner ikke går inn i feil tube - mat i en blodåre, for eksempel. Spør hvordan linjene er merket eller identifisert til å være "idiotsikkert" på denne måten. Og så, selvfølgelig, holde et våkent øye når noen substans injiseres i en "linje." Hvis du tror noen er i ferd med å gjøre en feil, si ifra med en gang, men prøv å være årvåken, ikke støtende. "Jeg beklager å avbryte, men jeg tenkte at det er den arterielle linje, og de sa ingenting skal settes inn i den." Hvis en endring er gjort i linjer - hvis man kommer til å bli fjernet eller lagt til - lage at du forstår hvorfor, og hva det er for. Hvis personen gjør prosedyren er en du ikke kjenner, eller er helt klart en underordnet den viktigste lege involvert, sørg for at den behandlende lege har bestilt change.Monitor barnet: Bli venner med de Monitors.Monitors er datamaskiner som motta og tolke signalene ditt barns kropp sender ut. Disse signalene blir levert som tall via et "lead" plassert på eller i kroppen, som overføres av en ledning til maskinen. Vanligst, overvåker måle hjerte og pust, blodtrykk (hvor hardt hjertet må arbeide), og blodets tilførsel av oksygen. Andre skjermer måle mer spesielle signaler: trykket av spinalvæske, for instance.The Innstillinger på en monitor avgjør på hvilket punkt nummer verdien av hver bestemt "vitale tegn" blir for høyt eller for lavt, noe som medførte at skjermen skal alarmere . En puls over 150, sier eller oksygenmetning underkant av 90. Disse innstillingene varierer fra individ til individ, avhengig av alder og condition.Well det er alt fint og bra, men det tar ikke barndommen atferd i betraktning. Du kan legge merke til, og bli skremt, at når en skjerm alarmen går av som en katt med halen tråkket på, det svært ofte ikke får en umiddelbar fullt lag respons. Nesten alltid, det er fordi sykepleiere, går uansett hvor travelt, vet hvilke barn er i en prekær situasjon og som er not.What hvis Timmy begynner tantruming om tapioca pudding og hans pulsen opp til 180? Eller Nancy, også betent ved bare begrepet tapioca, holder pusten til hun blir blå og hennes oksygen synker, i tretti sekunder, til 78? Eller engleaktige Franklin ikke liker kløende monitor fører på brystet hans og finger, og i løpet av fjorten sekunder tar dem av og prøver å spise dem? Eller lubne lille Poppy svetter så mye alle hennes fører kommer unstuck? Men det kan fungere den andre veien også. Skjermer kan ikke overvåke alt - hvordan et barn føler seg, eller snakke, eller oppfører seg, eller om han ser ut som om han kommer til å kaste opp. De kan heller ikke meddele at selv om tallene er innenfor rekkevidden av innstillingene, det er en skummel trend: si at over en time oksygenmetningen faller 100-93. Klart, det er noe galt, men alarmen ikke går av. Å få øye på den trenden, er noen nødt til å bli å se barnet. Det er det sykepleiere pleide å gjøre, tilbake i dag - de ville bli kjent med sine små pasienter og være oppmerksom på slike endringer. Nå er det opp til YOU.So holde øynene åpne, og hvis du tror barnets tilstand er i endring til det verre, trykker du på ringeknappen. Hvis ingen kommer, får ute i korridoren og ulempe neste sykepleier du ser. Worse case scenario, blåse som whistle.Finally: Ja, det er hyggelig å ta med godbiter for sykepleierne. Men enda bedre, ta dem reell hjelp, en positiv holdning som forutsetter at de vet hva de gjør og ha barnets beste interesser på hjertet. Et notat av ros til sykepleier, med kopi til veileder og leder av sykehuset, går mye lenger enn sjokolade. Hvis du virkelig ønsker å bringe en godbit, er frisk frukt verdsatt enda mer enn behandlet godteri av de fleste sykehjem staffs.When du kommer hjem fra sykehuset, det har alltid satt pris på om du kan slippe et notat til barnelege for å rapportere om oppholdet, og noen kommentarer om omsorg barnet received.Copyright © 2007 Laura Nathanson
By: Laura Nathanson, MD, FAAP