Så jeg tok telefonen og detaljene var tøft å høre?. Ja, en av de tilfellene som krever en gut-sjekk før du gjør scenen. Synes en kvinne, syv-måneders gravid ikke mindre, var i ferd med å injisere henne daglig heroin fix da hennes forlovede grep inn og ringte politiet. Ut at de kom til huset, arresterte kvinnen, og stoppet ved akuttmottaket for en medisinsk vurdering før du tar henne i for booking. Forresten, jeg fant ut senere at en av mine kolleger fikk den første samtalen, men hun spurte at jeg bli kontaktet fordi hun ble så provosert av rapporten hun ikke føler deg komfortabel behandling av saken. Kudos til henne og gitt stafettpinnen var den riktige tingen å do.Upon ankomst til akuttmottaket jeg ble orientert om saken av kvinnens behandlende lege. Jeg har også snakket med en av de to polititjenestemennene som ventet utenfor rommet sitt. Ifølge alle parter omstendighetene var ganske mye som jeg hadde hørt på telefonen. Og, selvfølgelig, jeg måtte høre på alle slags redaksjonelle bemerkninger fra ED ansatte om hva en forferdelig kvinne og mor kvinnen var. Nå er jeg ikke condoning hennes oppførsel på noen måte;? Men vi er i hjelpeapparatet - rett Da jeg kom inn i kvinnens rom, så jeg en pasient i hennes midten av 20 er kledd i et sykehus kjole med en IV i armen. Hun var synlig opprørt, gråt voldsomt, og pacing så mye som henne IV linje ville tillate. Hun møtte meg med et desperat uttrykk, intens gråt, uttalelser av stor frykt og sorg, et ansikt arrete ved å kjøre mascara, og en god del kvalme og GI nød. På tross av alt annet som hun var arbeider, var det åpenbart at hun var i begynnelsen stadier av heroin tilbaketrekning, som sikkert kunne utgjøre en stor del av hennes presentere fysiske og følelsesmessige symptomer. Ikke overraskende, dannet kvinnen en umiddelbar følelsesmessig tilknytning til meg. Og alt tatt i betraktning det er ikke så vanskelig å forstå. La oss se - hun er redd for å dø, syv måneder gravid, trekker seg fra heroin, vet hun er gjenstand for forakt, kan godt ha en deformert barnet inne i henne, kan miste denne babyen og hennes familie, og mener hun kan godt bli fengslet. Wow, ikke sant? Men på tross av gjenkjenne og forstå hennes vedlegg måtte jeg holde den i sjakk. Ingen tvil, hun trengte støtte, men min umiddelbare oppgaven var å få svar i et forsøk på å formulere en psykiatrisk disposisjon i sin beste interesse. Dette var ikke tid til å være ristende marshmallows og sang "Kum Ba Ya." Men det også var ikke tid til å være et isfjell. Akkurat den rette blandingen var rekkefølgen på day.As intervjuet påbegynt kvinnen bekreftet omstendighetene rundt pågripelsen og transporten til ER Og hun bekreftet at hun hadde brukt heroin på en daglig basis for de siste ni månedene. Og husk, hun er syv måneder gravid. Hun ble faktisk arrestert for besittelse av narkotika brukerutstyr og besittelse av cannabis, fant en liten mengde i vesken hennes. Hvem vet hva som skjedde med heroin.Due til kvinnens pågående gråt, hyperaktivitet, og fysisk nød, var dette uten tvil en tøff vurdering. Og gjør det hele vanskeligere ble det medisinske personalets kommer og går som de gjennomførte en rekke prosedyrer. Jeg mener, jeg måtte holde fokus og på kurs, slik at jeg fikk de svarene jeg trengte. Og det var viktig at jeg gikk utover å konstatere detaljene i hennes rus og avhengighet. Jeg trengte å vurdere hennes potensial for selvskading og skade for andre. Og, ja forresten, jeg trengte å vite hvem som skulle ta vare på sine to små barn bør hun bli fengslet eller innlagt på sykehus. Det var massevis på linje her, og jeg måtte holde fremover og ta gode beslutninger midt i chaos.Well, lenge før jeg foretatt en vurdering jeg var ganske sikker på at det ville være noe fra en psykiatrisk perspektiv som ville stå i veien for kvinnens transport til politistasjonen. Og denne antakelsen ble bekreftet som jeg ferdig med intervjuet. I alle fall, protokoll mandater min rørende basen med bakvakt psykiater. Som jeg gjorde, og hun enige om at om kvinnen absolutt nødvendig rusbehandling, var det ingen kriterier for umiddelbar sykehusinnleggelse som ville trumfe de kommende søksmål. Selvfølgelig minnet psykiateren meg å varsle Barn og familie Services.So off jeg gikk for å gi vår disposisjon til ED delta og politiet. Da jeg stoppet av kvinnens plass til å dele disposisjon, gi henne noen henvisninger, og si farvel. Ingen tvil om det var tøft, som hun ikke hadde følelsesmessig stabilisert seg og var fortsatt presentere med alle slags desperasjon og håp at jeg kunne liksom bli og snakke en stund. Og så mye som jeg kan ha likt å det bare var ikke tingen å gjøre på time.After sa farvel Jeg gikk til en nær ved datamaskinen stasjon for å gå inn i min formell vurdering. Ut av øyekroken fikk jeg en god bit av oppstyret foran pasientens rom. Moren stakk innom for å se hva som hadde skjedd, og politiet måtte gripe inn da moren forsøkte å få på henne og påføre noen fysiske skader. Amazing. Men oppsiden av morens besøk var hennes engasjement for å ta vare på sine barnebarn. Oh - og når jeg snakket med Barne-og familiedepartementet Services fant jeg ut at flere partier hadde slått meg til uavgjort. Interessant fortelling, synes du ikke? Jeg mener, jeg igjen med alle slags følelser. Absolutt, jeg er kvalm av noen skyting heroin i hele svangerskapet. Og, ja, hva ville slags mor daglig bruker heroin når hun har to svært små barn hjemme? Men på den andre siden av mynten jeg vet hvor ødeleggende substans avhengighet er, og hvordan det biokjemiske grunnlaget kan gjøre det nesten umulig å utfordre. Men likevel, vi har alle våre "ting", og det er vårt ansvar å ta steget opp til plate og administrere it.These er tilfeller som hjelper meg å vokse som person og en profesjonell
By:. Bill Chandler