Hund bitt kan være traumatiske og smertefulle opplevelser som kan la både fysiske og følelsesmessige arr. Men så lenge tilstrekkelig, tidsriktig og passende behandling gis i de fleste tilfeller prognosen er utmerket. Selv om det ikke er noen eksakte tall om 60-90% av biter er forårsaket av hunder og mellom en tredjedel og halvparten av biter forekommer hos barn. I 70% av disse tilfellene ofrene blir bitt av sin egen hund eller en hund de er kjent med. Ifølge en rapport i Storbritannia, er det mer sannsynlig å bli drept av et lyn streik enn du er fra en hund angrep! Førstehjelp for biter: Før du begynner å behandle offeret sørge for at situasjonen er trygt for deg og offeret. Sørg for at hunden ikke er rundt ved enten å ta offeret bort eller få eieren av hunden å fjerne hunden og enten kjeden den opp eller slå den opp vekk fra deg. Du bør prøve å finne ut navn og adresse på eieren, rasen og immunisering statusen til hunden hvis det er mulig, da dette kan være nyttig hvis videre behandling eller tiltak er nødvendig. Prøv å stoppe blødningen, men bare bruke tourniquets som en siste utvei for alvorlig blødning som ikke kan kontrolleres på annen måte. Hvis det er mulig å holde den skadde delen hevet over hjertet for å kontrollere blødningen. Munnen bærer mange bakterier som kan forårsake infeksjon i et sår, så det er viktig å rense såret grundig med kokt, avkjølt vann i 5-10 minutter. Rennende vann er å foretrekke ellers suge området i vannet som ofte endres (du bør bruke hansker når du gjør dette for å beskytte deg selv). Ikke påfør antibakterielle kremer på et dyr bite som noen bakterier i spytt kan faktisk spre seg, eller reprodusere raskt i en kort periode, i enkelte kremer. Noen kan også skade huden vev og healing. Påfør direkte press på såret med en ren klut. Kle såret med et ikke-klebende, steril gas og bandasje. Se etter tegn på infeksjon, dersom de utvikler opp til 48 timer etter bittet bør du oppsøke lege. Biter, per definisjon, bryte huden som tillater bakterier fra spytt i dyrets munn til å sive inn i det åpne såret og kan resultere i infeksjon. Antibiotikaprofylakse gis normalt. Profylakse er et gresk ord som betyr et forskudd vakt, i medisinske termer betyr det et tiltak er tatt for å opprettholde helse og hindre spredning av en sykdom eller tilstand. Hvis noen deler er faktisk revet av under et angrep (for eksempel et øre) så bør du pakke den delen i ren silkepapir, lagre den i en plastpose omgitt av is og ta den med deg til hospital.Signs og symptomer på infeksjon : • Smerter rundt såret • Rødhet • Ømhet • Hevelse • Pus eller utflod • Feber • Hovne glandsFirst Aid for infeksjoner: Såret bør dekkes med en steril bandasje forlate området rundt det synlig slik at du kan overvåke tegn på spredning. Prøv å holde såret forhøyet og støttes. Se legen din så snart som mulig for å unngå ytterligere komplikasjoner. Risikoen for smitte er spesielt høy i punkteringer, hånd skader, full tykkelse sår, de som trenger kirurgisk debridement og sår som involverer ledd, sener, leddbånd og frakturer. Også infeksjoner er mer sannsynlig hvis såret er dypt eller skitten, eller hvis det er mye blod under såret. Enkelte faktorer gjør noen mennesker mer sårbare for smitte: • Diabetes mellitus. (Øker risikoen for Pasteurella-infeksjon) • Alkoholikere. (Øker risikoen for Pasteurella-infeksjon) • Skrumplever eller leveren arrdannelse. • Folk på steroider. (Øker risikoen for infeksjon av Pasteurella) • revmatoid artritt. (Øker risikoen for Pasteurella-infeksjon) • Lymfødem etter strålebehandling. (Øker risikoen for infeksjon av Pasteurella) • aspleni som er fravær av normal milt funksjon. • Sår mer enn seks timer gamle. • devitalisert vev. • Tidligere suturerte sår. • full tykkelse sår som involverer sener, ledd eller leddbånd. • Bites på lemmer spesielt hender. • De med nedsatt immunforsvar som følge av narkotikamisbruk eller illness.Pasteurella er en bakterie som finnes i de fleste dyr. Hvis såret er infisert av disse bakteriene så såret blir rød og betent, oppstår dette raskt: innen 24 timer, og det er betydelig smerte og hevelse. Noen ganger kan det føre til lungebetennelse eller andre luftveisinfeksjoner, svært sjelden det fører til nyre infeksjoner eller meningitt. Hvis det er behandlet umiddelbart med antibiotika da prognosen er god. Men hvis noen infeksjon er venstre ubehandlet så kan det spre seg til blodet forårsaker blodforgiftning, eller føre til hevelse, stivne i leddene og vevsskade. Komplikasjoner: • arr. Hos barn, hundebitt ofte involverer ansiktet, potensielt resulterer i alvorlige kuttskader (kutt) og arrdannelse • Infeksjoner:. • Slike som stivkrampe, rabies, septikemi, septisk artritt, senebetennelse, peritonitt, meningitt og osteomyelitt som er infeksjon i beinet. • Sårinfeksjon forekommer i 2-30% av hundebitt. • Infeksjoner fra biter er polymikrobielle, (mer enn én art involvert) ofte inkludert anaerobe som kan overleve uten oksygen. Vanlige bakterier inkluderer Staphylococcus, Streptococcus, Eikenella, Pasteurella, Proteus, Klebsiella, Haemophilus, Entrobacter, Capnocytophaga, Canimorsus og Bacteroides. • Brudd. • Disfigurement. Hvis du vedvarende bite i utlandet så du kan være i fare for rabies. I øyeblikket Storbritannia er stort sett fri for rabies (selv om noen flaggermus bære sykdommen i Storbritannia), men det er vanlig i Afrika, Asia, Mellom-og Sør-Amerika og enkelte tilfeller har blitt rapportert i Øst-Europa. Rabies er en alvorlig sykdom som kan være dødelig for mennesker, så hvis du er bitt eller riper i utlandet bør du oppsøke lege umiddelbart, selv om du ikke tror du har kontrakt noe-rabies er nesten umulig å oppdage på et tidlig stadium. Du bør kontakte Health Protection Agency Senter for infeksjon eller Health Protection Skottland. Ansatte trenger å vite: • Din tidligere vaksinasjonsstatus • Landet der du ble bitt • Området og dato for bittet • Om angrepet ble provosert eller ikke • Om det var en innenlandsk eller feral hund • Den nåværende helsen til dyr hvis dette er known.The behandling for å hindre utvikling av rabies kalles profylakse etter eksponering og det innebærer en dose av rabies immunglobulin (dette er et blodprodukt som inneholder antistoffer mot rabies) og fem doser av rabies vaksine. Ved profylakse er nødvendig, er det vanligvis kan oppnås fra disse sentrene som er rabies-vaksine (som injiseres i muskelen) og menneskelig rabies immunglobulin. Sykehus Behandling: Om én av fem personer som er bitt av en hund søke legehjelp, av disse er det kun 1% krever sykehusinnleggelse. Noen biter kan være spesielt alvorlige og krever mer oppmerksomhet enn bare førstehjelp. Også skader kan være mer omfattende enn de vises spesielt sår som disse er liten, men dyp og kan skade sener eller ledd. Sår kan være ganske komplisert som biter kan innebære Sheering krefter: hunden bygger inn sine tenner inn i huden din, reagerer du ved å dra bort og huden tårer. Du bør oppsøke lege dersom: • bittet er på: • hånden, • foten, • en felles, • en sene, • et ligament • hodebunnen, • ansiktet, • ørene, • nesen, • Du krever antibiotika, du vil også vanligvis trenger å innrømme til sykehus. • Du tror en infeksjon har utviklet eller er sannsynlig å utvikle. • Du har blødninger som ikke stopper etter 15 minutter av direkte press • Du tror du har et brukket bein eller nerveskader • Du er ikke opp datoen med stivkrampe vaksine • Du ble bitt av en hund med ukjent vaksinasjonsstatus • • Når du se en lege de kan be om følgende informasjon: • • hunderase. Dette er spesielt viktig som et bitt fra en større hund er mer sannsynlig å skade dypere strukturer som sener eller bein. • Helse-status av dyret • Tid og sted for arrangementet • Omstendigheter (dvs. en provosert eller uprovosert angrep.) • Plassering av dyret nå • Enhver prehospital behandling • Eventuelle faktorer som trolig vil kompromittere immunitet som HIV eller steroid terapi • Eventuelle senere antibiotika (hvis smitte er til stede i en pasient som tar antibiotika da dette kan tyde på at infeksjonen er forårsaket av en motstandsdyktig organisme) Din sår bør vaskes med vanlig saltvann eller drikkevann for å fjerne skitt og bakterier. Hvis såret er forurenset deretter en 1% providone løsningen brukes som den er bedre enn saltvann. Den providone er fortynnet så det er bakteriedrepende, men ikke giftig til vevet. Hvis du ikke har blitt vaksinert mot stivkrampe løpet av de siste fem-8år deretter en booster shot gis vanligvis. Men kontrahering stivkrampe fra en hund bite er sjelden. Noen ganger debridement er nødvendig som involverer medisinsk fjerne død, skadet eller infisert vev, enten ved kirurgisk, betyr mekanisk, kjemisk eller autolytiske (self-fordøyelse). Død eller skadet hud må fjernes fordi det er et ideelt sted for infeksjon å utvikle. Også debridement bidrar til å fjerne eventuelle blodpropper eller fremmedlegemer som kan bli fast i såret. Rengjøring av såret og debridement er viktigere enn medisiner i mange tilfeller. Når såret er blitt skikkelig rengjort deretter primære suturering (masker) kan utføres. Dette er spesielt bra for ansikts sår som det er en utmerket blodforsyning å fremskynde helbredelse. Gapende sår kan trenge å bli sydd, limt eller holdt sammen med STERI strimler. Suturering kan bidra til å forhindre arrdannelse og forbedre det kosmetiske resultatet. Men noen sår kan stå åpen for et par dager for å sikre at de ikke er smittet før de lukket opp. Forsinket nedleggelse i 3-5 dager er vanligvis gjøres i tilfeller hvor bittet er på hånden, de med omfattende klemskader, sår som trenger betydelig inngrep og sår som er mer enn seks timer gamle. I løpet av denne tid de bør dekkes med en steril, ikke-klebende bandasje for å forhindre at flere bakterier inn i såret og forårsake infeksjon. Antibiotika kan være foreskrevet for å hindre smitte og bør gi beskyttelse mot Pasteurella bakterier, anaerobe og stafylokokker. I begynnelsen kan dette gis intravenøst ​​drypp i en blodåre. Antibiotika er nyttig for: • Alle sårene etter primær lukking • Sår • Store sår • Bites til hånd og håndledd. Antibiotikaprofylakse reduserer risikoen for infeksjon i biter på hånden, men de kan ikke være like effektivt for biter andre steder. • Bites på ansiktet • Klem med devitalisert vev • Sår som nødvendig kirurgisk debridement • Sår involverer ledd, sener, leddbånd eller brudd • Dog bite skader på kjønnsorganene • Høy risiko pasienter som de med diabetes, de med nedsatt immunforsvar, splenektomi , de på kjemoterapi, splenektomi, kunstige hjerteklaffer, leddgikt og de med protese leddene. I milde infeksjoner co-amoxiclav er vanligvis foreskrevet som en første behandling. Men antibiotika er vanligvis ikke nødvendig for biter som er to dager gammel og er ikke viser tegn til infeksjon:. Infeksjon har normalt utviklet på denne tiden hvis bakterier er til stede
By: Fox Harrison