Prestasjonsfremmende stoffer som anabole steroider er en altfor vanlig alternativ for noen spirende og profesjonelle idrettsutøvere. Stoffet enten maksimere ytelsen eller tillate utøveren å dyrke så mye muskler som mulig. Bruken av disse stoffene, ofte referert til som "doping", er ulovlig i hver stat. Det er også grunnlag for suspensjon eller utvisning i de fleste ungdom, college og profesjonelle ligaer. Besittelse

Besittelse av anabole steroider, prinsippet prestasjonsfremmende medikament, har vært ulovlig i USA siden 1990. Det er klassifisert som et Schedule III narkotika sammen med opium, morfin, kodein og en rekke andre sentralstimulerende og beroligende midler. Straffene for besittelse varierer mye mellom landene. Den føderale straffer varierer fra opp til ett år i fengsel og en $ 1000 fine for et første angrep, til tre år i fengsel og en minimum bot på $ 5000 for en tredje forseelse. Alle straffer kan økes hvis en "hensikt å distribuere" kan bevises. Idrettsorganisasjoner kan også straffe sine medlemmer for besittelse.
Pro Sports

Per 2011 hadde nesten alle profesjonelle ligaer sine utøvere avlegge tilfeldig narkotika tester for anabole steroider, narkotika, og felles ytelse enhancers som androstenedion og menneskelig veksthormon. I NFL, er spillere testes årlig for steroider og amfetamin. Overtredere får en obligatorisk fire-spillet suspensjon for et første angrep, en seks-spillet suspensjon for den andre og en hel sesong av for den tredje. Baseball suspenderer spillere 50 spill for et første angrep og 100 kamper for et sekund selv om spilleren er i mindreårige. Outfielder Manny Ramirez, som satt ut 50 kamper i 2009 for å unnlate en dopingtest, ble fanget igjen i 2011. Han pensjonerte seg i stedet for å tjene lengre suspensjon.
OL

Den internasjonale olympiske komité bruker narkotika testing standarder vedtatt av World Anti-Doping Agency. Hvis en olympisk utøver tester positivt for noen av organisasjonens hundrevis av forbudte anabole steroider, veksthormoner eller narkotika, er utøveren fjernet fra konkurransen i minst to år og fratatt alle medaljer som ble nylig tildelt. En andre lovbrudd kan føre til en livslang utestengelse.
College, School Sport

Criminal sanksjoner gjelder for mindreårige i besittelse av ulovlige rusmidler, og mange skolekretser og college sport foreninger har sine egne regler og straffer. The National Collegiate Athletic Association tester tilfeldig college idrettsutøvere for steroider og narkotika. En idrettsutøver kan bli suspendert i ett år for et første angrep. Ifølge Cato Institute, har skolekretser og idrettsforeninger kunnet vedta politikk som krever tilfeldig urinalysis av unge idrettsutøvere siden en 1995 Høyesteretts avgjørelse.