I de siste 20 årene, har antall ascs i USA mer enn tredoblet. Mens det bare var 336 registrerte anlegg i 1985, var det 4707 i 2006, ifølge en studie ved RAND Corporation. I California, antall klinikker nesten fordoblet i løpet av 10-årsperioden 1996-2006, 253-482. I motsetning til i andre stater, hvor sykehusavdelinger og poliklinikker er under oppsikt av det samme byrået, i California de svarer til separate etater, hver med sin egen tilnærming til å sikre trygg praksis. Pr. 2007 har Medical Board of California regulert lege-eide polikliniske sentre, mens sykehus og andre klinikker har falt under jurisdiksjonen til staten Department of Public Health. Staten stoppet lisensiering sentre som ble helt eller delvis eid av leger etter at en lege utfordret 1204 § underavdeling (b) (1) av Health and Safety Code og rettssaken domstol utstedte en dom i hans favør, etter som medførte at antall lisensierte sentre falt 480-45, melder Los Angeles Times. Inntil nylig var den Medical Board of California dårlig utstyrt til å overvåke sikkerheten til ascs, da det verken hadde makt til å gjennomføre overraskelse inspeksjoner heller ikke å lukke sentre det anses å være farlig. Etatene i oppdrag å akkreditere sentrene evaluert dem annerledes og klarte ikke å kommunisere med hverandre når et senter mistet akkreditering, noe som resulterer i en praksis som kalles "akkreditering shopping." Dessuten, hadde det offentlige ingen tilgang til postene som tyder på at en lege hadde handlet feilaktig eller uaktsomt. En slik ineffektiv system for regulering har vist seg meget skadelig for publikum, forklarer en advokat i staten. I 2008 blødde en kvinne til døden etter at hennes livmor ble punktert under en rekke kosmetiske prosedyrer ved en poliklinisk kirurgi sentrum i Orange County som ble verken lisensiert eller akkreditert. Legen som opererte henne var også gjenstand for en etterforskning av California Medical Board. Hun-som de fem runde band mottakere som nylig døde etter å ha gjennomgått prosedyren i Los Angeles-visste mer om klinikken fra reklame enn fra noen regjering helse etaten. Som svar på den økende frekvensen av dødsulykkene i ascs, godkjent guvernør Jerry Brown lovgivning som vil utsette dem for strengere regulering. Under den nye loven, må akkreditering byråer inspisere sentrene hvert tredje år, gjennomføre overraskelse inspeksjoner, og kommunisere for å forhindre akkreditering shopping. Sikkerhet brudd og lisens suspensjoner i polikliniske sentre vil også bli oppført på Medical Board hjemmeside. Mer enn å utføre for lite, er lovverket for sent, som flere liv har gått tapt på grunn av omsorg mottatt på dårlig regulert polikliniske
By:. Larry Drexel