En type lunge lidelse som er kjent for å forårsake problemer for pasienter og deres leger er pulmonal hypertensjon. Denne tilstand er karakterisert ved en økning i blodtrykket i lungearterien, pulmonær vene, pulmonal eller kapillærer. De vanligste symptomene på denne sykdommen inkluderer kortpustethet (dyspné), svimmelhet og besvimelse. Disse symptomene er forverret av trening eller økt belastning. Pulmonal hypertensjon er en utfordring for kardiologer eller lungespesialister fordi det er ofte feildiagnostisert og fordi det er færre spesialister i disse to feltene som er opplært til å diagnostisere og behandle den riktig. Pulmonal hypertensjon er en slik unik tilstand som noen leger har spesialisert oss nettopp i dette området. En fersk studie som så på behandlingsresultatene og diagnose data for pulmonal hypertensjon funnet at en betydelig andel av disse personene hadde blitt urettmessig behandlet eller hadde fått feil medisinering. Studien fant at en tredjedel av pasientene som hadde blitt diagnostisert med pulmonal hypertensjon og henvist til en universitets-senter hadde blitt feilaktig diagnostisert. Mer overraskende var likevel at 42% av pasientene ikke hadde gjennomgått kateterisering å hjelpe til med diagnose, kateterisering er en av de vanlige prosedyrer som brukes til å utelukke en annen tilstand, og bekrefter at pulmonal hypertensjon er virkelig å klandre. For eksempel, i pasientgrupper hvor kateterisering brukes, opp til 38% av pasientene får en annen diagnose basert på de results.In pasienter som får oral medisin for å behandle sine pulmonal hypertensjon, en bekymring undersøkelsen avdekket var at mange kan være utilsiktet foreskrevet medikamenter som er rettet mot pulmonal arteriell hypertensjon (PAH). Disse stoffene, mens nødvendig og effektivt når pasienter virkelig har problemer sentrert rundt pulmonal arteriell hypertensjon, kan være farlig og føre til bivirkninger når de brukes på andre tidspunkter. En fersk studie publisert i Journal of American Medical Association (JAMA) viste at så mange som 57% av resepter skrevet for å behandle pulmonal hypertensjon var feil. Dette kan skyldes det faktum at pulmonal arteriell hypertensjon er bare en av fem mulige måter sykdommen kan manifestere seg, og fordi de legemidler utviklet for å behandle det er spesifikke for arterielle problemer. Behandlinger som prostacyklin analoger, endotelinreseptorantagonister og fosfodiesterase-5-hemmere brukes spesielt for pulmonal arteriell hypertensjon, men kan ikke være hensiktsmessig for andre forhold som også er klassifisert under "pulmonal hypertensjon". Overraskende, til spesialister som virkelig er kvalifisert behandle pulmonal hypertensjon kan være sjeldnere enn de fleste pasienter tror. Kardiologi er sin egen spesialitet (ytterligere delt opp i ulike underspesialiteter), og Lungeavdelingen er et eget område av spesialisering (igjen med sine egne underspesialiteter). Svært få leger velger å spesialisere seg i pulmonal hypertensjon, selv om dette er åpenbart nødvendig å best diagnostisere og behandle pasienter som lider av tilstanden. Eksperter hevder at etterutdanning for generelle kardiologer og lungespesialister er nødvendig slik at pasienter med mistanke om tilstanden kan bli henvist til et senter og en lege spesialisert nok til å behandle pulmonal hypertensjon riktig. Forsinke behandlingen av disse pasientene er ikke anbefalt, slik at pasientene bør henvises til et passende sted så snart som mulig
By:. J Cutler