Til tider svært gode vises embryoer blir overført tilbake til en pasient og graviditet ikke oppstår. Oftest vi mistenker at embryoene var ikke chromosomally normal til tross for deres svært vanlig utseende. To andre mulige årsaker som er mindre godt forstått er cytoplasmic kompetanse og implantasjon defekter. Cytoplasmisk kompetanse innebærer muligheten av embryoet for å dele dens cellulære materiale og produsere de kjemikalier som kreves for utvikling (for eksempel en tilstrekkelig energi) før implantering. Implantasjon defekter er unormalt av miljøet der embryo finner seg selv som den prøver å feste til mother.Generally vi er avhengige av en kvinnes livmor for å svare robust og riktig på hormonet østrogen og vokse en normal vises fortykket livmorslimhinnen som svarer på hormonet progesteron i en tid bestemt måte (implantasjon vindu) for å produsere disse kjemikalier /molekyler som kreves for implantation.Endometriosis er forbundet med implantering defekter på flere nivåer. Endometriose kan hemme den fullstendige uttrykk for virkningen av progesteron på cellene som omgir livmor (progesteron motstand). Selv om endometriose har blitt kirurgisk behandlet, kan implantasjons-saker må behandles før starten av syklusen. Flertallet av pasienter med en historie med endometriose vil ha polypoid vev i livmoren deres gjør slimhinnen strukturelt unormal. En hysterosalpingogram (HSG) er utilstrekkelig for å vurdere fôr for mindre strukturelle misdannelser (hysteroskopi eller saltvann infusjon ultralyd er nødvendig). Hvis IVF er planlagt, kan medisinsk forbehandling være et bedre valg enn en laparoskopi for å diagnostisere endometriose. Vanligvis foretrekker vi å omgå endometriose i stedet avsmelte overflaten av eggstokk som kan ødelegge eggs.One tilnærming til implantasjon problemene er å forsøke å forbedre implantasjon snarere enn å rette opp mangelfulle. En av de første IVF artikler om dette var en observasjonsstudie av Stanford som så på intervallet fra en D & C /hysteroskopi til en IVF syklus og fant en høyere suksessrate når disse tiltakene var tettere sammen. Siden da har det vært tre små studier der endometrial biopsi ble gjort like før eller under IVF syklus som viste en høyere graviditet rate etter biopsi. Det har også vist seg at en endometrial biopsi økt viktige molekyler for implantasjon og at disse viktige faktorer forblir forhøyet i det minste en syklus etter den biopsy.The uterus er en viktig faktor for å oppnå graviditet. Hvis en kvinne ikke klarer å bli gravid med IVF, bør implantasjon problemer være en av de fokuserer som en del av den neste forberedelse for fremtidige IVF sykluser
By:. Bruce Rose