Bruk av testosteronbehandling hos kvinner er basert på observasjoner hos kvinner og på eksperimentelle dyrestudier. Både menn og kvinner produserer testosteron. Kvinner med lavere nivåer av testosteron er mindre sannsynlighet for å oppnå graviditet enn kvinner med høyere nivåer og også reagerer mindre godt til standard eggløsning induksjoner. Androgen nivåer reduseres med alderen. Studier på ikke-humane primater indikerer at forbehandling med androgen øker evnen av cellene rundt egget til å reagere på behandling med FSH. Androgen pre-behandling hos aper fremmer utvikling i hvilende egg i eggstokkene og øker antall små follikler i eggstokkene. Langtidsbehandling med androgener kan indusere en PCO-lignende tilstand i eggstokkene som forsinker atresi (hendøen) av egg som har ennå å bli stimulert. Alle disse funnene er i tråd med hypotesen om at androgen pre-behandling hos kvinner øker antall egg tilgjengelig for henting med IVF hos kvinner med redusert eggstokkene reserve.There er nå tre studier viser en fordel for forbehandling med androgener (mannlige hormoner ) før en IVF syklus hos kvinner med redusert ovarian reserve. (Disse er vanligvis eldre infertilitet pasienter.) To av disse studiene ble kontrollert randomiserte studier og den tredje brukte pasienter som sine egne kontroller. Den første studien av Baraid og Gleicher brukte DHEA. Det involverte 25 kvinner med dårlig respons i en tidligere IVF syklus. De fant at i pre-behandlede pasienter, ble i gjennomsnitt en mer egg oppnådd med IVF. I tillegg er flere parametere forbundet med IVF suksess også forbedret. Den andre studien av Fabreques, et., 62 randomiserte kvinner til forbehandling med transdermal testosteron eller rutine (micro-flair) IVF. Alle pasientene hadde en tidligere IVF syklus kansellert for dårlig follikkelreaksjon til medisiner. Pre-behandling med testosteron redusert syklusen kansellering med mer enn 50%. Hos pasienter med egg hentet, ble ca en ekstra egg fås hos kvinner forbehandlet med testosteron. Den tredje studien randomiserte 110 lave respondere i en tidligere IVF syklus (definert som får mindre enn tre egg etter høydose gonadotropiner). Studien gruppen fikk forbehandling med testosteron gel. Gruppen forbehandlet med testosteron gel hadde ca 1,5 ekstra egg hentes med IVF og hadde omtrent dobbelt klinisk graviditet rate. Vår erfaring med androgen pre-behandling hos kvinner har også vært ganske positive. Vi synes det er spesielt verdifullt i sammenheng med minimal stimulering IVF (mini-Stim IVF)
By:. Bruce Rose