En interessant studie er kalt, "Trials i ondartet mesothelioma. LCSG 851 ​​og 882. Rusch VW "- Chest. Desember 1994 106 (6 Suppl): 359S-362S - Thoracic Surgery tøy, Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, New York 10021. Her er et utdrag: "Abstract - I 1985 Lung Cancer Study Group (LCSG) initierte kliniske studier i ondartet pleural mesothelioma fordi LCSG medlemsinstitusjoner hadde tilgang til et stort antall pasienter og hadde betydelig erfaring behandle denne uvanlig kreft. Den første rettssaken, 851 LCSG, definert pasientpopulasjon sett av LCSG, og muligheten for å utføre kirurgisk reseksjon av extrapleural pneumonectomy i en multi-institusjonell sammenheng. Av 83 pasienter lagt inn på denne studien fra september 1985 til juni 1988, kunne bare 20 gjennomgå en extrapleural pneumonectomy, og 3 av 20 pasienter døde postoperativt. Denne erfaringen førte til at LCSG å utforske kombinere et potensielt mindre morbid drift, pleurectomy /decortication, med adjuvant behandling. Resultatene av en annen LCSG rettssak (LCSG 861) og en liten felles institusjonell pilotstudie demonstrert muligheten for intrapleural cisplatin-basert kjemoterapi, og førte til utviklingen av LCSG 882, som kombinert pleurectomy /decortication med postoperative intrapleural, og påfølgende systemisk, cisplatin-basert kjemoterapi. Denne studien ble ikke fullført på grunn av bortfall av finansiering for LCSG. Imidlertid har en single-institusjon fase 2 studie av svært lik design senere vist gjennomførbarheten av denne kombinerte modalitet tilnærming. "En annen studie kalles" Utvidet Kirurgisk Staging for potensielt resektable ondartet pleural mesothelioma "av David C. Rice, MB, BCH , Jeremy J. Erasmus, MD, Craig W. Stevens, MD, PhD, Ara A. Vaporciyan, MD, Judy S. Wu, BS, Anne S. Tsao, MD, Garrett L. Walsh, MD, Stephen G. Swisher, MD, Wayne L. Hofstetter, MD, Nelson G. Ordonez, MD, W. Roy Smythe, MD - Ann Thorac Surg 2005; 80:1988-1993 - Institutt for Thoracic and Cardiovascular Surgery, The University of Texas MD Anderson Cancer Center, Houston, Texas. Her er et utdrag: "BAKGRUNN: Extrapleural pneumonectomy for ondartet pleural mesothelioma (MPM) er en høy-risiko prosedyre, og pasienter krever nøye preoperativ staging å utelukke avansert sykdom. Computertomografi, magnetisk resonans imaging, og positronemisjonstomografi er nyttige iscenesettelse modaliteter, men ikke pålitelig identifisere kontralaterale mediastinale engasjement eller transdiaphragmatic invasjon. Vi evaluerte rollen som utvidet kirurgiske iscenesettelse prosedyrer, som vanligvis inneholder en kombinasjon av laparoskopi, peritoneal lavage, og mediastinoscopy, til mer presist stadium pasienter med MPM. METODER: Ett hundre atten pasienter med MPM, anses klinisk og radiologisk resectable, gjennomgikk utvidet kirurgisk stadieinndeling. Mediastinoscopy ble utført i 111 pasienter, laparoskopi i 109 pasienter, og peritoneal lavage i 78 pasienter. RESULTATER: Ti (9,2%) av pasientene hadde brutto bevis på transdiaphragmatic eller peritoneal engasjement. Peritoneal lavage var positiv for metastatisk MPM i to (2,6%) pasienter, ingen av dem hadde åpenbart transdiaphragmatic invasjon. Ipsilaterale mediastinale noder inneholdt metastatisk svulst i 10 av 62 (16,1%) pasienter. Kontralaterale noder var positive i 4 av 111 (3,6%) pasienter. Av de pasientene som gjennomgikk biopsi av både ipsilaterale og kontralaterale mediastinum noder, og som hadde fullstendig patologisk iscenesettelse etter extrapleural pneumonectomy (n = 46), hadde 14 (30,4%) N2-lymfeknuter. Kun fem av disse pasientene ble korrekt identifisert av mediastinoscopy (sensitivitet 36%, nøyaktighet 80%). Utvidet kirurgisk stadieinndeling identifisert 16 (13,6%) pasienter som hadde kontralaterale lymfeknuteaffeksjon, transdiaphragmatic invasjon, eller positiv peritoneal cytologi. KONKLUSJON: Utvidet kirurgisk stadieinndeling definerer en viktig undergruppe av pasienter med operabel MPM ikke identifisert av bildebehandling. På grunn av potensialet sykelighet forbundet med extrapleural pneumonectomy, vi argumentere at utvidet kirurgisk stadieinndeling utføres hos alle pasienter med MPM før reseksjon. En annen interessant studie kalles "fase II studie av en kort kur med ukentlig høydose cisplatin kombinert med langsiktig oral etoposid i pleural mesothelioma" - Oxford Journals Medisin Annals of Oncology Volume 6, Issue 6 Pp. 613-616 - AST Planting1, MEL van der Burg, SH Goey, JHM ScheUens, MJ van den Bent, M. de Boer-Dennert, G. Stoter1 og J. Verweij. Her er et utdrag: "Abstract - Bakgrunn I en tidligere fase II studie med en dose-intensive ukentlig cisplatin tidsplan for seks sykluser, observerte vi en delvis respons i fem av 14 pasienter med pleural mesothelioma. Imidlertid var responsvarigheten kort (median seks måneder). Siden oral etoposid kan teoretisk være Synergis-tic til cisplatin, utførte vi en fase II studie med kombinasjonen av både narkotika. Pasienter og metoder Tjuefem kjemoterapi naive pasienter med pleural mesothelioma ble behandlet med cisplatin 70 mg/m2 dager 1-8-15 og dager 29-36-43 i kombinasjon med oral etoposid 50 mg dager 1-15 og dager 29-43 . Pasienter med stabil sykdom, eller bedre, fortsatte behandling med orale etoposid 50 mg/m2/dag dager 1-21 hver 28. dag. Resultater Alle pasientene ble evaluert for respons og toksisitet. Komplett respons ble observert hos en pasient og partiell respons hos 5 pasienter (RR% 24%, 95% Cl: 10% -45%) for en median varighet på 30 uker. Tolv pasienter hadde stabil sykdom. Responsen status aldri forbedret i løpet av vedlikeholdsbehandling med oral etoposid. De fleste pasientene tolerert regimet svært godt. Toksisitet var hovedsakelig HAEMA-tologic med leukocytopeni forårsaker behandling forsinkelser i åtte pasienter. Ototoksisitet grad 1 eller 2 ble observert hos 8 pasienter, nevrotoksisitet klasse 1 i ni pasienter og nefrotoksisitet en karakter i en pasient. Konklusjon Ofte gis cisplatin i kombinasjon med oral etoposid har en moderat, men bestemt aktivitet i pleural mesothelioma
By: Montee wrobleskee