Asbest er en familie av krystallinske hydrert silikater som danner fibre. Basert på epidemiologiske studier, yrkesmessig eksponering for asbest er knyttet til Lokalisert fibrøse plakk eller, sjelden, diffuse pleural fibrosisPleural effusionsParenchymal interstitiell fibrose (asbestose) bronchogenic carcinomaMesotheliomasLaryngeal og kanskje andre extrapulmonary neoplasmer, inkludert kolon carcinomas.An økt forekomst av asbestose-relatert kreft i familien av asbest arbeidstakere har varslet allmennheten til potensielle farer av asbest i miljøet. Riktig folkehelsepolitikk mot lo-nivå eksponeringer som kan oppstå i gamle bygninger eller skoler er kontroversielt, med noen eksperter spørsmålstegn ved klokskapen i dyre asbest minking programmer for miljøer med luftbårne fiber teller som er opp til 100 ganger lavere enn tillatt ved yrkesmessig standarder. Patogenese. Konsentrasjon, størrelse, form, og løseligheten av ulike former for asbest diktere, enten sykdom cocurs. Det er to forskjellige geometriske former for asbest: sepentine (krøllete og fleksibel fiber) og amfibol (stright, stiv og sprø fiber) Serpentine chrysotile kjemisk form står for det meste av asbest som brukes i industrien. Amphiboles inkluderer crocidolite, amosite, tremolite, anthophyllite, og actinolyte. Dette forvirrende rekke vilkår er viktig fordi amphiboles, selv om mindre utbredt, er mer sykdomsfremkallende enn chrysotiles, spesielt med hensyn til induksjon av ondartet pleural tumers (mesotheliomas). Noen studier av mesotheliomas har vist sammenhengen er nesten alltid å amfibol eksponering. De relativt få tilfeller av mesotheliomas oppstår i chrysotile arbeidere er etter all sannsynlighet på grunn av forurensning av krysotil med amfibol tremolite. Jo større patogeniteten til rette og stive amphiboles er tilsynelatende knyttet til sine aerodynamiske egenskaper og løselighet. Chrysotiles, med sine mer fleksible, krøllet struktur, vil trolig bli påvirket i de øvre luftveier og fjernet av mucociliary heis. Videre, når fanget i lungene, er crysotiles gradvis utlutet fra vev fordi de er mer løselige enn amphiboles. I motsetning hertil benyttes de rette, stive amphiboles justere seg selv i airsteam og således bli levert dypere inn i lungene, hvor de kan trenge inn i epitelceller og nå interstitium. Lengden av amfibol fiber spiller også en rolle i pathogenicity, de er lengre enn 8 mm og tynnere enn 0,5 mm være mer skadelig enn kortere, tykkere. Likevel, både amphiboles og serpentiner er fibrogenic, og økende doser er forbundet med en høyere forekomst av all asbest relatert sykdom bortsett fra at bare amphibold eksponering korrelerer med mesothelioma. I motsetning til andre uorganiske støv, asbest kan også fungere som både en svulst initiator og en svulst promoter. Potensielt giftige kjemikalier absorbert inn asbestfibrene imidlertid utvilsomt contribut til karsinogenitetsstudie av fibrene. For eksempel adsorpsjon av karsinogener i tobakksrøk på å asbestfibre kan godt være viktig i den bemerkelsesverdige synergi mellom tobakksrøking og utvikling av carcinom i bronchogenic asbest arbeidere. En studie av asbest arbeidstakere fant en 5 ganger økning av bronchogenic carcinoma for asbest eksponering alene, mens eksponering for asbest og røyking sammen førte til en 55 ganger økning i risikoen for lungekreft. Asbestose, lik de andre pnumoconioses, avhengig av samspillet av inhalert fiber med lunge makrofager og andre parenkymceller. Den første skade inntreffer på bifurcations av små luftveiene og kanaler, der de stive fibrene lande og trenge. Makrofager både alveolære og interstitiell forsøk på å innta og fjerne fibrene og aktiveres for å frigi kjemotaktiske faktorer og fibrogenic meklere som forsterker respons. Kronisk deponering av fiber og vedvarende frigjøring av mediatorer slutt fører til generalisert interstitiell lungebetennelse og interstitiell fibrose. Det er ikke helt forstått hvorfor silikose en nodulær fibrosing sykdom og asbestose en difuse interstitiell prosess. Jo mer diffus kan være relatert til evnen til asbest å nå alveolene mer konsekvent eller dets evne til å trenge epitelceller, eller til begge
By:. Sanjoea