Det økende antall høy-risiko svangerskap er å plassere større krav til sykehus og fødselskomplikasjoner klinikere over hele verden - og fører til et behov for et høyere nivå av fosterets - mors overvåkning både under antepartum og intrapartum levering av omsorg under svangerskapet. Så det er av interesse og betydning for de som leverer obstetrical omsorg for å vite hvordan de nyeste teknologiene bidrar til å møte disse nye utfordringene og demands.Pregnancies med multipler omfatter to av alle levendefødte i USA en mest utviklede landene, med dagens hyppigheten av high-order flere fødsler på 400-800 siden 1980 og frekvensen av trillingene har økt mer enn 400 av Singleton gestations, over 80% av flere svangerskap utvikle komplikasjoner antenatally. [5] Fetal overvåking er standard vare i de fleste moderne arbeidskraft og levering pleie, men med økende flerfødsler, overvåking av tvillinger og trillinger er nå en nødvendig funksjonalitet. Selv den minste samfunnet sykehuset i dag kan forvente å se sin rettferdige andel flerfødsler. Dagens nye generasjon av fosterets skjermer kan gi ikke-invasiv triplet overvåking i én enhet og tilby løsninger for pasienters ønske om ambulation samt omsorgspersoner behov for å være borte fra sengen under labor.Various samfunnsmessige faktorer har påvirket graviditet risikofaktorer. På grunn av store endringer i livsstilen til kvinnene i løpet av andre halvdel av det 20. århundre, har den alder hvor fødsel er ønsket avansert i de fleste industrialiserte land. [1] I tillegg økt risiko under graviditet skyldes yngre alder, samt høy alder, [3] og i henhold til en desember 2007 rapport fra Centers for Disease Control and Prevention, fødselsraten blant tenåringer 15-19 i USA steg 3 prosent i 2006. [4] Legg til dette det faktum at helseplager som diabetes og fedme er på vei oppover hos kvinner i fertil alder, noe som kan sette en graviditet, og det faktum at flere kvinner bli gravid med in-vitro fertilisering (IVF) , noe som kan resultere i flere fødsler. [1] Sammen disse faktorene bidrar til en økende frekvens av høy-risiko svangerskap og leveranser med potensielle negative komplikasjoner som inkluderer svangerskapsforgiftning, svangerskapsdiabetes hypertensjon, og morkakeløsning. [5] Lawrence Devoe, MD, professor og tidligere leder av avdelingen for obstetrikk og gynekologi med Medical College of Georgia, forklarer større krav skapt av ART. "IVF er å gi et barn til familier som har manglende evne til å unnfange naturlig ellers ville forlate dem barnløse. Men baksiden av det er en økt forekomst av multi-fetal svangerskapet, som igjen skaper en situasjon med forhøyet risiko som ikke finnes i en enkelt graviditet. Og selv med et enkelt svangerskap, med IVF er vi ofte å gjøre med en befolkning som kan være av en eldre alder og med en forhøyet risiko for medisinske problemer som høyt blodtrykk og diabetes. "Redusere risikoen er av avgjørende betydning med IVF befolkningen, Dr . Devoe påpeker. "Du kan ikke spå fremtiden, men du kan opprettholde et passende nivå av årvåkenhet. Argumentet for den utbredte bruken av fosterets skjermer er at uten dem, kan uforutsigbarheten av arbeidskraft føre til unødig fare for mor og baby. To vanlige komplikasjoner under fødsel er morkakeløsning svikt og placenta dysfunksjon, som ikke alltid er mulig å forutse. Familien som har gjennomgått IVF har gjort en stor investering av tid, energi, følelser og kapital i å ha et barn. Du ønsker å bo så langt borte fra trøbbel som mulig. De er kanskje den mest risikovillig befolkningen man kunne finne. "Endringene i obstetriske omsorg og obstetriske pasienter som skissert ovenfor har resultert i et helt nytt sett med krav for å løse disse tidligere udekkede behov som trenger å bli behandlet i state of the art fetal mors overvåking løsninger. Dette er grunnen til høyt nivå føtal - maternelle overvåkingsløsninger gjøre en forskjell. Når du vurderer en investering i fetal-maternal overvåking teknologi for flere fødsler og andre høyrisiko-situasjoner, er det klokt å vurdere visse funksjoner som er tilgjengelige på markedet i dag: • En større ekstern skjerm som kan monteres på tvers av rommet slik at klinikere å samhandle med fetal-mors skjerm selv når de ikke er på pasientens sengen. • Elektroniske enheter knyttet til en obstetrical information management system gi ansatte muligheten til å se hele landskapet av arbeidende pasienter, inkludert fosterets mors overvåking informasjon, fødsel rekord , fremdriften av arbeidskraft, på en sentral sykepleie stasjon, i et annet pasientrom, i fødselslege kontor eller i hjemmet deres via en sikker Internett-tilgang. • Langsiktig datalagring av fosterets hjertefrekvens spor og fødselskomplikasjoner poster og backup, er en viktig juridisk betraktning, slik at data fra levering kan genereres enda flere tiår senere om nødvendig. • Ikke-invasive tvillinger eller trillinger overvåking i én enhet, med kontinuerlig sammenligning av mors puls med fosterets hjertefrekvens (s) sikrer hver puls er overvåkes separat og tydelig. • Overvåking av ikke invasiv mors blodtrykk, mors Sp02, og mors EKG /mors puls. • Trådløse sensorer som gjør at mor til å være mobile, mens hun og fosteret eller fostre blir kontinuerlig overvåket. • Vanntett trådløse sensorer som tillater bruk av et boblebad eller badekar eller dusj for avslapning og også smertelindring under fødselen eller for muligheten til et vann birth.Because kvinner generelt gjør de fleste av en families helsetjenester beslutninger, kan en obstetrikk avdelingen anses som en viktig markedsføring arm av et sykehus. En betryggende og tilfredsstillende fødselsopplevelse kan legge igjen et betydelig inntrykk, og kan resultere i utnyttelsen av etterfølgende tjenester og henvisninger til andre. En annen vurdering er at dagens pasienter er utdannet og kunnskapsrike. Tilgjengeligheten av helseinformasjon på Internett og via trykte publikasjoner har ført til at pasienter som er klar over sine valg og som ber om det høyeste nivå av klinisk omsorg og teknologi som er available.It er ansvaret til selskaper som utvikler fetal-mors overvåking løsninger å arbeide mot kontinuerlig innovasjon av teknologi for å hjelpe klinikere levere bedre omsorg og bidra til å forbedre resultatene. Dette må balanseres med å gi den beste avkastningen på investeringen for hver stramt helsetjenester dollar og møte ulike verdensomspennende behov med rimelige produkter som gir attraktive langsiktige kostnadene ved ownership.Dr. Devoe har deltatt på over 10.000 leveranser i hans 39 års praksis og publisert en av de tidligste studier med overvåking av multipler i 1980. "Fetal skjermer er den første linjen i forsvaret, spesielt når en sykepleier eller lege ikke kan være på en seng hele tiden," avslutter han. "Jeg kan ikke engang begynne å fortelle du har mange babyer jeg har personlig grepet inn med der utfallet ville ha vært mye annerledes hvis ikke for fetal overvåking." Referanser [1] Blickstein I, Den verdensomspennende virkningen av iatrogenic graviditet. Int J Gynaecol Obstet. 2003; 82:307-17 [2] Burry K. Reproductive medisin:. Hvor vi har vært, hvor vi er, hvor skal vi? Et etisk perspektiv. Am JObstet Gynecol. 2007;. 196 (6) :578-80 [3] Centers for Disease Control and Prevention. Fødte: endelige data for 2005. Atlanta, Ga: National Vital Statistics Report, 5 desember 2007. Volume 56, Number 6. [4] Centers for Disease Control and Prevention. Teen Født stiger for første gang på 15 år. Atlanta, Ga: National Center for Health Statistics, 5. desember 2007. Tilgjengelig på: http://www.cdc.gov/nchs/pressroom/07newsreleases/teenbirth.htm. Tilgang til 3. mars 2008. (5) Centers for Disease Control and Prevention. http://www.cdc.gov/nchs/data/nvsr/nvsr56/nvsr56_06.pdf Fødte endelige data 2005
By: David Russell